各縣（市、區(qū)）、漳州開發(fā)區(qū)總工會，臺商投資區(qū)、常山、古雷開發(fā)區(qū)工會工委，市級產(chǎn)業(yè)（系統(tǒng)）工會，市直各基層工會：
　　職工醫(yī)療互助活動是完善我市多層次醫(yī)療保障體系，提高我市廣大職工醫(yī)療保障水平，減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病致困、因病返貧的重大舉措和有力手段。實踐證明，實施三年來，醫(yī)療互助活動在各級工會的積極推動下，一大批職工因此受益，有效地緩解了職工的看病壓力，受到了廣大職工的歡迎，產(chǎn)生了良好的社會影響，引起了市委的高度重視。市委轉(zhuǎn)發(fā)了市總工會《關(guān)于進一步開展職工醫(yī)療互助活動的意見》（漳委辦〔2013〕43號），因此，為了在更大的層面上、更廣的范圍內(nèi)，宣傳和動員更多的職工參與進來，經(jīng)市總主席辦公會研究決定，在全市開展第四期職工醫(yī)療互助活動�，F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：
　　一、 提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想
　　“一切為了職工”是各級工會組織工作的永恒主題。關(guān)心職工冷暖，切實做好新形勢下職工群眾工作，是堅持黨的性質(zhì)和宗旨、貫徹黨的群眾路線的必然要求。堅持以人為本，職工至上，把密切與職工群眾的聯(lián)系放在首位，做到思想上尊重，感情上貼近、行動上深入，把群眾呼聲作為第一信號，把職工需要作為第一選擇，把群眾利益作為第一利益，把排憂解難作為第一追求，是工會的基本責(zé)任。職工醫(yī)療互助是一項為職工辦實事、使職工得實惠、為職工解難題的民心工程，也是貫徹落實市委“兩幫”活動的重要舉措。各級工會領(lǐng)導(dǎo)要把職工醫(yī)療互助活動放到貫徹黨的群眾路線、全心全意為職工服務(wù)、切實履行工會維護職工合法權(quán)益的高度來認(rèn)識，動員全會力量，宣傳和組織更多的職工參加到醫(yī)療互助中來，是各級工會為職工服務(wù)義不容辭的責(zé)任，各級工會組織必須給予高度重視，采取各種更加有效的措施，投入更多的力量，取得黨委、政府及社會各界更大的支持，推動職工醫(yī)療互助活動的廣泛開展。
　　二、明確目標(biāo)，強化責(zé)任
　　我市職工醫(yī)療互助活動經(jīng)過幾年的努力，已經(jīng)取得了長足的發(fā)展，參加的單位和職工越來越多，發(fā)揮的作用越來越大，但從總體情況看，與現(xiàn)有職工隊伍總數(shù)仍然不成比例，部分職工對醫(yī)療互助活動了解不多，特別是非公企業(yè)參加的職工較少。因此，為了把更多的職工吸引到醫(yī)療互助活動中來，經(jīng)研究決定，把今年11月15日至12月15日作為“職工醫(yī)療互助行動月”。各級工會要集中全會力量，集中全部精力，采取強有力的措施，深入基層，深入企業(yè)，廣泛宣傳，大力動員，第四期參加活動的人數(shù)要確保12萬人、突破15萬人、力爭20萬人。
　　三、加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織
　　（一）加大宣傳，擴大影響。職工醫(yī)療互助活動既是一項民生工程，又是一項涉及面廣、要求高、難度大的工作。各級工會要采取多種方式和手段，積極宣傳開展職工醫(yī)療互助活動的重要性、必要性。充分宣傳《實施辦法》及參加職工醫(yī)療互助活動的方式、交費辦法及相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)。要加大“團結(jié)友愛、互助互濟”、“人人為我，我為人人”、“為他人獻一份愛心、為自己留一份安心”、“無病我?guī)腿�，有病人幫我”、“為自己添平�?為他人送溫暖,為家庭謀幸福，為社會作貢獻”等職工醫(yī)療互助活動精神的宣傳，真正使廣大干部職工了解開展職工醫(yī)療互助活動的意義，從而自覺自愿地參加職工醫(yī)療互助活動。要積極爭取單位黨組織、行政及有關(guān)部門的支持，為廣泛開展職工醫(yī)療互助活動創(chuàng)造良好條件。
　　（二）落實責(zé)任，突出重點。各級工會組織主要領(lǐng)導(dǎo)要把做好職工醫(yī)療互助活動作為工會重中之重的工作來抓，親自過問，明確分工，一級抓一級，層層抓落實。要在鞏固前幾期參加對象的基礎(chǔ)上，以非公有企業(yè)為重點，積極探索新方法，采取新舉措，取得新突破，最大限度把職工組織到活動中來，確保完成全年目標(biāo)任務(wù)。
　　（三）總結(jié)經(jīng)驗，加強指導(dǎo)。各地要建立職工醫(yī)療互助進展情況的通報制度，認(rèn)真總結(jié)活動中好經(jīng)驗好做法，加強交流與指導(dǎo)，增強活動的針對性和有效性，形成推動活動開展的濃厚氛圍。
　　（四）鼓勵先進，推動工作。各級工會要建立健全考核與獎勵制度，將活動的開展情況與工會創(chuàng)先爭優(yōu)活動緊密掛鉤，已獲得市級以上工會系統(tǒng)集體榮譽稱號以及勞模單位要帶頭參加，對工作進展不力的工會組織要給予通報批評。
　　為方便互助中心和各辦事處開展工作，確定互助金的繳納時間為2013年12月1日至2014年6月30日。
　　漳州市職工醫(yī)療互助活動公共郵箱：zz2026732@163.com 密碼：2023835�；鶎庸�會可在此郵箱下載“職工醫(yī)療互助活動團體報名申請表”及“職工醫(yī)療互助活動人員名冊”。
　　聯(lián)系人：梁惠貞 林芳 聯(lián)系電話：2023835 12351
　　郵箱：zzfbn@126.com
　　附件：漳州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法（第四期）；
　　　　　

漳州市總工會
2013年11月5日

漳州市職工醫(yī)療互助活動實施辦法
（第四期）

第一章 總則
第一條 為了完善和發(fā)展我市多層次社會醫(yī)療保障體系，發(fā)揚工人階級團結(jié)互助的優(yōu)良傳統(tǒng)，合理減輕職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解患病職工家庭的經(jīng)濟困難，有效提高職工醫(yī)療保障水平，經(jīng)市委同意，決定在全市機關(guān)、企事業(yè)單位職工中組織開展醫(yī)療互助活動。特制定本辦法。
第二章 醫(yī)療互助活動對象
第二條 凡本市機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體未達(dá)到辦理退休手續(xù)且女性未滿55周歲，男性未滿60周歲，身體健康的從業(yè)人員，均可依據(jù)自愿原則，由本人所在單位工會統(tǒng)一組織參加。
第三章 醫(yī)療互助活動期限
第三條 醫(yī)療互助活動期限為一年，起止時間以向職工醫(yī)療互助活動中心繳交互助金并辦結(jié)手續(xù)后次日零時起至一年互助期滿日24時止。
第四章 醫(yī)療互助活動辦法
第四條 職工醫(yī)療互助金每人每期為60元或36元（僅限非公企業(yè)或農(nóng)民工）兩種。主要由參加活動的職工交納，也可由用人單位繳納。由用人單位交納的互助金，在互助周期內(nèi)，如有職工因各種原因離開本單位，可由未參加活動的職工接續(xù)剩余的互助期，但新接續(xù)的職工必須重新計算免責(zé)期。
第五條 首次參加本活動的職工普通疾病住院執(zhí)行30天免責(zé)期，重大疾病執(zhí)行60天免責(zé)期。一個互助期期滿后繼續(xù)參加下一期活動的職工，取消免責(zé)期。
第六條 基層工會負(fù)責(zé)組織本單位職工參加活動。參加活動的職工不得少于本單位職工總數(shù)的90%，50人以下的單位參加人數(shù)應(yīng)達(dá)95%以上。
參加醫(yī)療互助活動須向中心或辦事處提供如下資料：
1、能真實反映本單位當(dāng)月或上月在職職工人數(shù)報表的復(fù)印件一份；
2、填寫《漳州市機關(guān)、企事業(yè)單位在職職工醫(yī)療互助活動團體報名申請表》一式兩份，并加蓋單位工會印章，工會主席簽名，另附EXCEL格式電子版；
3、《漳州市機關(guān)、企事業(yè)單位在職職工醫(yī)療互助活動參加人員花名冊》一份并附EXCEL電子版。
第五章 醫(yī)療互助金的籌措與管理
第七條 職工醫(yī)療互助金的來源
1、職工或單位交納的互助金；
2、各級工會的投入；
3、政府、企業(yè)的補助；
4、利息及其它收入；
5、社會各界捐贈。
第八條 市總工會成立“漳州市職工醫(yī)療互助活動管理委員會”和“漳州市職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督審查委員會”。管委會日常辦事機構(gòu)為“漳州市職工醫(yī)療互助活動中心”。各縣（市、區(qū)）設(shè)立職工醫(yī)療互助活動辦事處，負(fù)責(zé)受理轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)療互助活動單位辦理相關(guān)申報手續(xù)。
第九條 醫(yī)療互助金實行市級統(tǒng)籌、分級核算、�？顚Ｓ�，并接受漳州市職工醫(yī)療互助活動監(jiān)督審查委員會和社會監(jiān)督。當(dāng)期互助金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下期使用。
第十條 中心及辦事處開展醫(yī)療互助活動的工作經(jīng)費，由市、縣總工會各自承擔(dān)。
第六章 醫(yī)療互助補助標(biāo)準(zhǔn)
第十一條 參加本活動的職工在一個醫(yī)療互助活動周期內(nèi)各享有一次以下補助項目：重大疾病慰問金、重大疾病補助金、普通住院補助金。
1、重大疾病慰問金。指的是首次參加醫(yī)療互助活動的職工，在免責(zé)期內(nèi)，經(jīng)醫(yī)療保險定點醫(yī)院，首次確診患本《辦法》所列的其中一種重大疾病，可享受2000元重大疾病慰問金。
2、重大疾病補助金。參加本活動的職工，免責(zé)期后，經(jīng)醫(yī)保定點醫(yī)院首次確診患本《辦法》所列的其中一種重大疾病，可享受一次重大疾病補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為：年繳納60元互助金并患本《辦法》第十六條所列第一種到第十三種重大疾病醫(yī)療補助金為1.8萬元，第十四種至三十三種補助1.4萬元。交納36元互助金的農(nóng)民工患本《辦法》所列第一至十四種重大疾病，補助標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，患第十四種至第三十三種重大疾病補助標(biāo)準(zhǔn)為1萬元。
3、普通住院醫(yī)療補助金。參加本活動的職工，免責(zé)期后，在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療的，可享受每天100元的住院補助（免責(zé)期內(nèi)除外）。最高可補助12天，共計1200元。
第七章 醫(yī)療補助金的申領(lǐng)
第十二條 由職工所在單位工會代為辦理職工醫(yī)療補助金的申請手續(xù)。申領(lǐng)時須向中心或辦事處提供以下資料：
1、填寫《漳州市總工會職工醫(yī)療補助金（慰問金）申請表》一式二份。
2、患病職工身份證和銀行卡復(fù)印件；
3、能夠證明住院治療情況診斷證明、出院小結(jié)、住院發(fā)票等。以上材料均須加蓋醫(yī)院或醫(yī)保中心有效印章。
4、申領(lǐng)重大疾病補助金、慰問金還須提供門診病歷及首次確診檢查報告單。
5、中心或辦事處認(rèn)為必須提供的其他材料。
第十三條 各辦事處負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)職工互助金申領(lǐng)的初次審核，并于七日內(nèi)將相關(guān)材料報送市職工醫(yī)療互助活動中心審批�；顒又行捻氃谄呷諆�(nèi)審核完成，并將補助金通過銀行轉(zhuǎn)賬匯入職工銀行卡。
第十四條 職工各種醫(yī)療補助的申領(lǐng)應(yīng)在出院后的60日內(nèi)向中心或辦事處提出。因特殊情況無法在60日內(nèi)辦理申領(lǐng)事宜的，應(yīng)事先向中心或辦事處書面報備。否則，視為自動放棄。
第十五條 職工在互助周期內(nèi)離開本單位的，需辦理互助接續(xù)手續(xù)的，須在30日內(nèi)到中心或辦事處辦理相關(guān)手續(xù)。
第八章 重大疾病種類范圍
第十六條 本《辦法》所指重大疾�。�1、各種原發(fā)性惡性腫瘤（原發(fā)性癌癥）；2、重大器官移植或造血干細(xì)胞移植術(shù)；3、冠狀動脈搭橋術(shù)（冠狀動脈旁路移植術(shù)）；4、終未期腎�。�慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；5、急性或亞急性重癥肝炎；6、良性腦腫瘤；7、心臟瓣膜手術(shù)；8、重型再生障礙性貧血；9、主動脈手術(shù)；10嚴(yán)重的多發(fā)性硬化；11、白血�。�12、因公、因病或意外死亡；13、當(dāng)年評定為六級以上工傷傷殘； 14、急性心肌梗塞；15、腦中風(fēng)后遺癥；16、多個肢體缺失；17、慢性肝功能衰竭失代償期；18腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；19、深度昏迷；20、雙耳失聰；21、雙目失明；22、癱瘓；23、嚴(yán)重阿爾茨海默��；24、嚴(yán)重腦損傷；25、嚴(yán)重帕金森��；26、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷；27、嚴(yán)重原發(fā)性動脈高壓；28、嚴(yán)重運動神經(jīng)元病；29、語言能力喪失；30、嚴(yán)重的Ⅰ型糖尿��；31、侵蝕性葡萄胎（惡性葡萄胎）；32、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害；33、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病。
第九章 除外責(zé)任
第十七條 有下列情況之一者，本中心不承擔(dān)給付責(zé)任。
1、欺騙、故意行為。
2、錯誤診斷。
3、負(fù)主要責(zé)任交通事故。
4、醉酒、醉駕（酒駕）、斗毆、故意自傷自殘自殺。
5、違反計劃生育政策的保胎、流產(chǎn)、分娩等。
6、在非定點醫(yī)院住院。
7、一般健康檢查、療養(yǎng)、特別護理、康復(fù)性治療、物理治療、心理治療等醫(yī)療行為。
8、整容、美容、矯形、外科整形手術(shù)、變性手術(shù)、預(yù)防性手術(shù)（如預(yù)防性闌尾切除）以及因此而引起的并發(fā)癥。因意外傷害所致的矯形、矯形手術(shù)、外科整形手術(shù)不在此限。
9、因違法活動而造成的身體損傷。
第十章 附則
第十八條 本《辦法》（第四期）自2013年12月1日起施行。
第十九條 本《辦法》解釋權(quán)歸屬漳州市總工會。